제한 없는 거래

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서울 시내 한 아파트 전경 /강진형 기자[email protected]

제한 없는 거래

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    “치료시기 놓치면 수술해도 재파열, 정확한 진단·적절한 치료 필요”

    “절개 없이 0.5cm 작은 구멍으로 관절경 수술, 빠른 회복 가능”

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      [헬스코리아뉴스 / 박원진] 어깨관절은 척추관절・고관절과 함께 우리 몸의 3대 관절이다. 모든 육체노동과 스포츠 동작에 두루두루 이용된다. 다양하게 사용되는 만큼 다양한 질병이 따라다니게 되는데, 외상은 물론 나이가 들면서 나타나는 석회성건염, 충돌증후군, 오십견(동결견), 회전근개 파열, 퇴행성 골관절염 등이 그것이다. 이중 회전근개 파열 환자는 계속 증가하고 있다. 고령화와 스포츠 인구의 증가 등이 주요 원인으로 거론된다. 강동경희대학교병원 정형외과 김명서 교수와 함께 회전근개 파열에 대해 자세히 알아본다. [편집자 글]

      강동경희대학교병원 정형외과 김명서 교수가 회전근개 파열에 대해 설명하고 있다.

      강동경희대학교병원 정형외과 김명서 교수가 회전근개 파열에 대해 설명하고 있다.

      노화가 주 원인이지만, 과격한 운동으로도 파열 가능

      회전근개는 팔을 움직이게 하는 4개의 근육 조합을 말한다. 4개의 힘줄 중 하나라도 끊어지거나 손상되면 어깨 통증이 유발되며, 파열이 진행될수록 어깨의 힘이 떨어지게 된다. 회전근개 파열은 중년 이후에 나타나는 퇴행성질환으로, 50~60대에 가장 많이 발생한다. 나이가 들면서 어깨를 움직이는 힘줄이 반복되는 손상이나 마모로 인해 찢어지게 되는 것이다. 요즘은 골프나 테니스, 배드민턴 등 어깨를 많이 제한 없는 거래 쓰는 스포츠를 하다 파열되는 경우도 적지 않게 발생하고 있다.

      오십견과 혼동 문제, 병원서 정확한 진단 중요

      어깨통증이 발생하면 오십견이라고 생각해 방치하는 경우가 많다. 이때 회전근개 파열 때문에 통증이 생긴 거라면 치료 시기를 놓칠 수 있으므로 반드시 병원을 찾아 검사를 받아보는 것이 좋다고 전문의들은 말한다. 회전근개 파열은 파열 부위에 압통이 있는지 눌러봐서 각 힘줄 어느 부위에 통증이 발생했는지 확인하고 정상적인 기능을 하는지 신체 검진을 시행한 후, 최종적으로 엑스레이나 초음파, MRI 등 영상 검사를 통해 최종 확진하게 된다.

      부분파열이면 수술 없이 보존적 치료도 가능

      회전근개 파열은 파열의 정도가 심하지 않은 부분파열일 경우 무조건 수술을 해야 할 필요는 없다. 부분파열의 경우 처음에는 먹는 약이나 주사 등의 보존적 치료로 동반된 염증치료를 하면서 경과를 관찰한다. 파열의 크기가 작고, 통증이 가라앉아 어깨의 움직임 원활하게 되면 제한 없는 거래 어느 정도의 일상생활은 큰 제한 없이 가능하다. 특히 70~80대의 고령환자는 50~60대 환자들보다 어깨를 사용하는 일이 적어, 기능이 조금 떨어져도 큰 불편함이 없는 경우도 많다.

      파열 커지고 통증 심하면 반드시 수술 필요

      보존적 치료에 반응이 좋더라도 6개월이나 1년 단위로 초음파를 찍어 파열상태를 지속적으로 확인해야 한다. 회전근개 파열은 시간이 지남에 따라, 부분파열이 완전 파열로 진행할 수 있고, 완전 파열 가운데서도 파열의 크기가 점점 커질 수 있기 때문이다. 파열이 계속 진행해 그 크기가 커지면 수술을 권하게 된다. 또한, 부분파열임에도 약물이나 주사, 물리치료를 병행해도 통증이 계속되면 수술치료를 고려하게 된다.

      파열 부위 너무 크면 예후 안 좋아, 수술 시기 중요

      수술은 정상적인 생활로 돌아갈 수 있는 가장 확실한 방법이다. 힘줄이 완전파열된 경우 보존적 치료로 파열된 힘줄을 복구할 수는 없다. 봉합이 잘 이뤄지면 비교적 파열 전과 제한 없는 거래 다름없이 어깨관절을 사용할 수 있지만 파열 크기가 큰 경우 재파열의 위험성이 있고, 재파열되면 수술 전보다 어깨 사용이 더 불편해진다. 따라서 예후가 좋을 것으로 예상되는 시기에 너무 늦지 않게 수술을 결정하는 것이 중요하다.

      절개 없이 관절경(내시경) 수술로 시행

      수술은 관절경으로 진행된다. 피부에 4~5개의 구멍을 뚫고 수술을 진행하는데, 관절 내를 모니터로 관찰하면서 찢어진 회전근개를 봉합하는 수술이 진행된다. 관절경술은 기존의 절개술에 비해, 절개로 인한 주위 조직의 손상이 적다는 장점이 있다. 수술시간은 2~3시간정도 소요된다. 다만 수술 후 4~6주 정도는 보조기를 차면서 조심해야 한다. 보조기를 차는 동안은 어깨를 위로 올리거나 옆으로 벌려서 동작을 삼가야 한다.

      3~6개월 이후 어느정도 정상적인 팔 상태로 돌아와

      보조기 착용이 끝나면 재활치료가 진행된다. 수술 후 보조기를 차고 있으면, 어깨가 굳기 때문에, 보조기를 푸른 직후에 어깨를 올리거나 회전하는 동작이 잘 되지 않는다. 따라서, 먼저 관절 각도를 만드는 운동을 한다. 수술하지 않은 팔로 수술한 팔을 움직여주는 운동이다. 하루에 2회씩 20~30분은 해야 한다. 이렇게 두세 달 하면 어깨의 움직임이 조금씩 부드러워지며, 제한 없는 거래 3~6개월 정도 후에는 수술 전과 같이 일상생활에 큰 제한없는 상태로 어깨를 사용할 수 있다.

      회전근개 제한 없는 거래 파열을 예방하려면 평상시 스트레칭으로 어깨를 부드럽게 유지하는 것이 중요하다. 운동 전 잠깐 하는 것이 아니라 관절이 충분히 이완될 때까지 해야 한다. 평상시에도 자주 기지개를 켜는 습관도 도움이 된다. 어깨의 긴장을 풀어주는 뜨거운 찜질도 좋다. 나아가 어깨까지 담글 수 있는 탕욕이라면 더욱 좋다. 균형 잡힌 식습관으로 어깨 힘줄을 튼튼하게 하고, 어깨 스트레칭 및 근력 운동을 꾸준히 하여 어깨 힘줄과 근육의 유연성을 기르는 것이 좋다.

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      [전남인터넷신문/김동국 기자] 더불어민주당 진선미(서울 강동구갑) 국회의원이 「보험업법」 일부개정법률안을 3일 발의한다.

      개정안에는 보험업법 제111조 제1항에서 규정하는 ‘대주주와의 거래제한 등’에 ‘용역의 거래로 인하여 발생하는 채권을 제한 없는 거래 행사하지 아니하여 대주주가 대통령령으로 정하는 부당한 이익을 얻게 하는 행위’를 제한하는 내용이 담겼다.

      보험업법 제111조는 공적인 성격이 강한 보험회사의 자금이 대주주(제106조 제1항 제4호에 따라 특수관계인을 포함) 등 계열사에게 부당한 이익이 되는 것을 막기 위한 취지로, 대주주에 대한 신용공여, 자산의 무상 양도 등을 금지하고 있다.

      그런데 최근 보험회사인 삼성생명보험(株)이 대주주의 특수관계인(삼성SDS(株))에게 계약상 발생한 지연배상금 약 150억 원을 청구하지 않은 사건에 대해, 자산의 무상 양도로 볼 수 있는지 해석이 명확하지 않아 규정을 정비할 필요가 있다는 지적이 있었다.

      진선미 의원의 보험업법 개정안은 자산의 무상 양도를 금지하는 취지에 비추어, ‘용역의 거래로 인하여 발생하는 채권을 행사하지 아니하여 부당한 이익을 얻게 하는 행위’ 역시 제한할 수 있도록 규정을 명확히 하려는 것이다.

      더불어민주당 서울 강동구갑 진선미 국회의원은 “보험회사의 자금 역시 공적인 성격이 매우 강하다”고 하며, “보험회사의 자금이 대주주 등의 부당한 이익이 되지 제한 없는 거래 않도록 제도를 철저히 정비해야 한다”라며 법 개정 필요성을 강조했다.

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      스마트폰 모바일 신분증 애플리케이션(앱)에 표시되는 모바일 운전면허증 앞면 예시. 자료제공=행정안전부

      스마트폰 신분증 시대가 개막했다. 앞으로 플라스틱 신분증 없이 ‘모바일 운전면허증’만 있어도 은행에서 금융 거래가 가능하다.

      금융위원회는 지난달 28일부터 13개 은행의 영업점 창구와 4개 은행의 모바일 뱅킹 애플리케이션(앱)에서 모바일 운전면허증으로 계좌 개설 등 금융 거래를 할 수 있다고 밝혔다.

      창구 거래가 가능한 은행은 NH농협·KB국민·신한·우리·하나·Sh수협·IBK기업·경남·광주·DGB대구·부산·전북·제주 은행이다. 모바일 뱅킹 앱으로 비대면 거래를 할 수 있는 은행은 농협·신한·우리 은행과 카카오뱅크다.

      모바일 운전면허증은 개인 스마트폰에 발급하는 운전면허증이다. 현행 플라스틱 소재의 운전면허증과 동일한 법적 효력을 갖는다. 기존 운전면허증 소지자나 신규 발급자 모두 발급받을 수 제한 없는 거래 있다. 모바일 운전면허증은 명의자 본인이 운전면허시험장 또는 경찰서 민원실을 방문해 신원 확인을 거친 후 발급받을 수 있다. 본인 명의의 스마트폰 1개에만 발급된다.

      은행에서 이를 사용하려면 은행 직원이 이용자에게 큐알(QR)코드를 제시하면 이용자는 스마트폰의 모바일 신분증 앱을 켜고 나서 스마트폰 카메라로 QR코드를 스캔하면 된다. 이후 이용자가 모바일 신분증 앱을 이용해 은행으로의 정보제공 동의와 본인 확인 절차를 마치면 이용자의 신원정보가 은행에 전송된다. 이어 행정안전부의 모바일 신분증 시스템을 이용한 신분증 검증 절차를 거치면 계좌 개설이 이뤄지게 된다.

      비대면 금융 거래는 은행의 모바일 뱅킹 앱에서 모바일 신분증 앱이 자동으로 연결된다.

      농협은행은 올 5월부터 전국 영업점에 모바일 운전면허증을 실명 확인 수단으로 도입했다. 여·수신, 전자금융 등 모든 은행 업무에서 모바일 운전면허증 사용이 가능하다. 지난달 28일부터는 농협은행 모바일 앱인 ‘NH스마트뱅킹’에서 계좌 개설 등 전자금융 업무나 앱의 비밀번호 변경 등에 모바일 운전면허증을 사용할 수 있도록 했다.

      권준학 농협은행장은 “모바일 운전면허증을 시작으로 주민등록증·여권 등으로도 모바일 서비스를 확대해 고객 편의성과 안전성을 높이고 차별화한 디지털 금융 서비스를 제공하겠다”고 말했다.

      ‘납량 청약시장’… 단지가 통째로 미분양 났다

      ‘납량 청약시장’… 단지가 통째로 미분양 났다

      서울 시내 한 아파트 전경 /강진형 기자[email protected]

      [아시아경제 류태민 기자, 황서율 기자] 수도권 청약시장의 열기가 급속히 가라앉으며 미분양 단지가 속출하고 있다. 단지가 통째로 계약에 실패한 사례까지 나온데다 ‘줍줍’으로 불리는 무순위 청약시장에서도 수요자들에게 외면받고 있다. 주택시장에 하락세로 접어든데다 대출규제·기준금리 인상 등이 겹치며 자금조달도 부담스러워져 선별적으로 청약하는 ‘옥석 가리기’가 심화된 것으로 풀이된다.

      ‘납량 청약시장’… 단지가 통째로 미분양 났다

      2순위 당첨자도 계약포기… 단지 통째로 미분양

      2일 한국부동산원 청약홈에 따르면 성남시 중원구 하대원동에 조성되는 아파트 ‘이안 모란 센트럴파크’는 지난 5월 총 74가구에 대한 최초 청약을 진행했으나 모든 가구가 계약에 실패했다. 이 단지는 1순위 청약 당시 일부 주택형의 마감에 실패해 2순위 모집에서 신청 가구수를 간신히 채웠다. 하지만 이후 청약 당첨자가 모두 계약을 포기하며 단지가 통째로 미분양된 것이다.

      해당 단지는 지난달 27일 74가구 전체에 대한 무순위 청약을 실시했지만 신청자가 27명에 그치며 전체 주택형 15개 중 13개에서 미달이 발생했다. 분양가가 주변 시세 대비 높게 책정되면서 수요자들의 외면을 받은 것으로 풀이된다. 이 단지 60㎡(전용면적)의 분양가는 최고 8억8762만원에 달한다.

      무순위 청약은 입주자 모집 이후 미계약이나 부적격 등의 이유로 발생한 잔여 가구 물량에 대해 새롭게 분양 신청을 받는 것을 말한다. 청약통장 보유, 무주택 여부 등 자격 제한 없이 만 19세 이상에 해당 지역권에 거주 중이면 누구나 신청할 수 있다.

      수도권 일대 곳곳에서도 미분양이 속출하고 있다. 지난해부터 다시 미분양이 쏟아지는 인천 송도에선 ‘더퍼스트시티 송도’가 지난 6월 144가구 분양에 나섰지만 129가구가 미달됐다. 이에 지난 1일 무순위 청약에 나섰지만 불과 15명이 신청하는데 그쳤다.

      ‘납량 청약시장’… 단지가 통째로 미분양 났다

      매매시장도 주춤… ‘2년 전 가격’에도 발길끊겨

      분양뿐만 아니라 매매시장도 주춤하면서 실거래가가 2년 제한 없는 거래 전 가격으로 회귀하는 사례도 나왔다. 이날 국토교통부 실거래가공개시스템에 따르면 서울 서대문구 북가좌동 ‘DMC래미안e편한세상(전용면적 제한 없는 거래 84.95㎡)’은 지난 6월 12억원에 실거래됐다. 이는 2년 전인 2020년 12월 실거래가와 동일한 가격이다.제한 없는 거래

      노원구에서는 ‘상계주공9단지(79.07㎡)’가 지난달 8억3900만원에 거래됐는데, 이는 2020년 12월에 최근 실거래가(8억4000만원)와 비슷한 수준이다. 이 단지는 지난해 10월만해도 9억4000만원에 거래됐다. 서대문구 A공인중개사 사무소 대표는 “매수문의는 거의 없는 편이고 급매 찾는 전화만 가끔 온다”며 “거래가 거의 없는 상황에서 급매물만 한 두 개씩 거래되고 있는 상황”이라고 했다.

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      호가 역시 조정되는 분위기다. 서대문구 남가좌동 ‘래미안남가좌2차’(84.806㎡)는 지난 5월 11억5000만원에 거래돼 2020년 12월 실거래가와 동일하게 팔렸다. 이 단지의 네이버부동산 호가는 최저 11억3000만원까지 내려갔다. 서대문구 B공인 관계자는 “호가도 1억 정도 빠졌다고 생각하면 된다”제한 없는 거래 며 “호가를 높게 부른 매도인에게 더 낮춰야 팔린다고 하면 이를 따르는 경우도 있다”고 했다.


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